Mâinile sunt foarte importante pentru oameni. Cu ajutorul lor, facem aproape toată munca, în plus, doar mișcările grațioase ale degetelor ne permit să scriem, să desenăm, să cântăm la instrumente muzicale și să creăm opere de artă. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca durerea în articulațiile degetelor să ne împiedice să efectuăm mișcări familiare și de zi cu zi. Abia atunci o persoană începe să aprecieze această parte a corpului său. De ce se dezvoltă un astfel de simptom, despre ce ne poate avertiza și cum să-i facem față - vom vorbi despre asta mai jos.
Pe scurt despre anatomie
Mâna este partea distală a extremității superioare umane, constând dintr-o varietate de oase, articulații, mușchi și ligamente. Mâna este formată din trei părți anatomice - încheietura mâinii, osul metacarpian și scheletul falangelor. Când vorbim despre durerea în articulațiile degetelor, ne referim la articulațiile de bază, articulațiile de bază și articulațiile de la capăt. Datorită locației lor superficiale și a activității motorii ridicate, aceste articulații sunt cele mai susceptibile la efectele negative ale tuturor articulațiilor mâinii.
Articulațiile bazale constau din capetele metacarpienilor și bazele falangelor bazale ale degetelor. Forma articulației este sferică, permițând o serie de mișcări în flexie și extensie, aducție și abducție și rotație circulară.
Articulațiile interfalangiene sunt împărțite în proximale (între falangele proximală și mijlocie) și distale (între falangele mijlocii și distale). Doar scheletul primului deget, datorită caracteristicilor și funcțiilor sale, are o articulație interfalangiană (întrucât degetul este format din două, și nu trei falange ca celelalte). Aceste articulații au forma unui bloc, care le oferă o gamă de mișcare care se află doar în domeniul de flexie și extensie.
Principalele cauze ale durerii
Dacă vă dor articulațiile degetelor când vă odihniți sau vă dor când vă mișcați, cel mai probabil aveți o boală care afectează aceste structuri musculo-scheletice. Din cauza oboselii normale, durerea în degete apare rar. Acest lucru este posibil, de exemplu, la școlari după vacanța de vară, când degetele nu au fost expuse mult timp la stres și în situații similare. Cu toate acestea, o astfel de durere este caracterizată ca o senzație de oboseală, nu necesită tratament și dispare rapid după odihnă minimă.
Durerea persistentă la nivelul articulațiilor degetelor poate indica următoarele boli:
- artrita reumatoida;
- poliosteoartroza;
- artrita gutoasă;
- artrita psoriazica;
- ligamentită stenozantă;
- artrită infecțioasă acută (bacterii, viruși, ciuperci).
Să luăm în considerare fiecare opțiune individual. În orice caz, cunoscând caracteristicile unei anumite boli, puteți identifica adevăratele cauze ale durerii în articulațiile degetelor și puteți prescrie tratamentul corect.
Factori care contribuie la deteriorarea articulațiilor degetelor:
- prezența bolilor și tulburărilor autoimune;
- prezența focarelor cronice de infecție în organism (dinți cari, amigdalita cronică, sinuzită);
- dezechilibru hormonal în organism, patologie endocrină;
- Boli asociate cu tulburări metabolice;
- predispoziție genetică;
- istoric de leziuni traumatice ale mâinilor;
- impact negativ constant al factorilor de mediu (rece, apă caldă sau aer, vibrații);
- Riscuri profesionale.
Artrita reumatoidă
Această boală cronică autoimună a sistemului musculo-scheletal este cea mai frecventă cauză de afectare a articulațiilor mici, în special a articulațiilor degetelor. Boala progresează în valuri cu faze alternative de exacerbare și remisie. Afectează toate grupele de vârstă de pacienți și este mai frecvent observată la femei decât la bărbați.
Stadiile inițiale ale poliartritei reumatoide sunt caracterizate de dureri în articulațiile mici ale mâinii, uneori chiar doare să îndoaie mâna într-un pumn. O exacerbare este însoțită de modificări inflamatorii ale articulațiilor bolnave - umflare, roșeață, o creștere a temperaturii locale a pielii peste articulațiile bolnave, incapacitatea de a efectua întreaga gamă de mișcare, inițial din cauza durerii și mai târziu din cauza deformărilor mâinii.
Un simptom caracteristic al artritei reumatoide este durerea la mâini dimineața și senzația de rigiditate. Uneori doare să efectuați orice mișcare pentru o lungă perioadă de timp - rigiditatea dispare până la prânz sau chiar seara.
În etapele ulterioare ale bolii, apar modificări ireversibile în sistemul articular și musculo-scheletic al mâinilor cu dezvoltarea deformațiilor tipice, care sunt cunoscute ca semnele distinctive ale artritei reumatoide:
- mana cu lorgnette;
- ca o butoniera;
- gât de găină;
- Degetele au o poziție de buton.
Dacă boala se agravează, pot fi observate și simptome generale - febră, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare și sănătate precară. Artrita reumatoidă poate afecta orice articulație a corpului, dar o locație preferată este articulațiile degetelor.
Poliosteoartroza
Aceasta este o boală cronică degenerativă-distrofică a articulațiilor. De obicei, osteoartrita afectează articulațiile mari ale corpului (genunchi, șolduri, glezne), dar uneori articulațiile mici ale mâinilor sunt implicate și în procesul patologic. În plus, simptomele apar cel mai adesea la femei în timpul menopauzei, ceea ce confirmă legătura bolii cu fondul de estrogen al organismului.
Durerea la degete în poliosteoartrită apare mai des seara, după o zi de muncă și stres fizic asupra articulațiilor, și nu dimineața, ca în poliartrita reumatoidă. Semnele de inflamație sunt rareori însoțite de un zgomot de zgomot în articulațiile afectate. Pe măsură ce procesul patologic progresează, articulațiile se deformează în timp și mobilitatea lor se pierde, ceea ce înseamnă adesea că mișcările mici nu mai sunt posibile și uneori chiar imposibil de întreținut independent.
Semnele caracteristice ale poliosteoartrozei degetelor sunt formațiuni specifice – nodulii Bouchard și Heberden. Nodurile lui Bouchard sunt formațiuni care se dezvoltă treptat în apropierea articulațiilor interfalangiene proximale afectate. Locația lor preferată este suprafețele laterale ale acestor articulații, ceea ce duce la o îngroșare fuziformă particulară a degetelor și o mobilitate limitată a mâinilor.
Nodurile lui Heberden sunt formațiuni care cresc pe suprafața laterală a articulațiilor interfalangiene distale. Spre deosebire de nodurile lui Bouchard, creșterea lor este însoțită de simptome de inflamație și durere. Pe măsură ce poliosteoartroza progresează, degetele devin înnodate, ceea ce poate fi descris ca un semn patognomonic al acestei boli.
O formă de poliosteoartroză a degetelor este rizartroza. Aceasta este o leziune a articulației metatarsofalangiene a degetului arătător. Cauzat de solicitarea constantă a acestei articulații. Dificultăți apar adesea la stabilirea unui diagnostic, deoarece patologia acestei localizări este, de asemenea, caracteristică artritei psoriazice și gutoase.
Artrita psoriazica
Contrar credinței populare, psoriazisul nu este doar o boală a pielii; În 10-15% din cazuri, patologia apare cu afectarea articulațiilor. Boala progresează cu perioade de exacerbări și remisiuni. Localizarea preferată este articulațiile interfalangiene distale. În unele cazuri, artrita psoriazică apare ca pandactilită, când întreg degetul suferă - se umflă, se înroșește, doare nu doar dimineața, ci în mod constant, practic nu se îndoaie și are forma unui cârnați. Recunoașterea artritei psoriazice nu este de obicei dificilă - pe lângă deteriorarea degetelor, pot fi observate și erupții cutanate tipice psoriazice.
Artrita guta
Guta este o boală metabolică caracterizată printr-o tulburare a metabolismului purinelor cu formare excesivă de acid uric, care este stocat sub formă de săruri în țesuturile periferice și în capsula articulară. Deși guta afectează în primul rând degetul mare de la picior, apare frecvent și pe degete. Articulațiile bazale, în special degetul mare, sunt implicate în procesul patologic.
Artrita gută are un curs paroxistic. În timpul unei exacerbări, durerea este atât de severă încât pacientul nu poate atinge nici măcar zona afectată. Durerea este însoțită de simptome de inflamație – umflare, roșeață și creșterea temperaturii locale.
De asemenea, puteți observa depozite subcutanate nedureroase de săruri de acid uric caracteristice gutei numite tofi, care pot varia în dimensiune de la abia vizibile la gigantice.
Ligamentita stenozantă
Această patologie este foarte des confundată cu artroza și artrita. Este cauzată de inflamația ligamentelor inelare ale degetelor. Acest lucru duce la durere în timpul mișcărilor active și pasive cu clicuri direcționate. Razele X ajută la diagnostic; Modificările patologice nu vor fi vizibile pe imagini dacă ligamentele sunt inflamate. De regulă, terapia locală pentru această afecțiune, cum ar fi un unguent anestezic, este mai eficientă decât pentru alte leziuni.
Artrita infectioasa acuta
În cele mai multe cazuri, leziunile infecțioase apar ca monoartrita - afectarea unei articulații, rar două sau mai multe articulații sunt implicate în procesul patologic. Această patologie poate fi cauzată de orice microorganisme patologice care pot pătrunde în articulație direct din mediul extern, sunt transportate prin fluxul sanguin sau pot invada din țesuturile învecinate. Artrita infecțioasă apare cu durere severă, inflamație și perturbarea stării generale a pacientului.
Determinarea adevăratei cauze a durerii la nivelul articulațiilor degetelor joacă un rol foarte important, deoarece odată ce recunoașteți inamicul din vedere, devine mult mai ușor să vă luptați cu el. Prin urmare, tratamentul patologiei articulare ar trebui să fie în primul rând etiologic și apoi simptomatic.